吴文博 河北省石家庄市中医院
汗证
汗证(sweating disorder),汗液外泄失常的病证。主要为人体阴阳失调,营卫不和,毛孔开阖不利所致。汗证属临床常见证候,可单独出现,也可作为其他疾病的症状之一而出现。汗证可分为自汗、盗汗、绝汗(或脱汗)、黄汗、战汗。
黄汗
因汗出入水,水热互郁于肌表,所致身肿、发热、汗出色黄如柏汁的病症。
:以汗出沾衣,色如黄柏汁,故名。症见口渴发热,胸部满闷,四肢头面肿、小便不利、脉沉迟等。病因是由于风、水、湿、热交蒸所致。湿热伤及血分时,又可并发疮疡。《金匮要略·水气病脉证并治》:"黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如蘖汁,脉自沉。"兼见两胫冷,身疼重,腰髋弛痛或小便不利等。由汗出入水壅遏营卫,或脾胃湿热郁伏熏蒸肌肤引起。治宜实卫和营,行阳益阴,方用芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤等。《千金要方》以本病为五疸之一。
黄汗与方剂
龙胆泻肝汤《医方集解》引《太平惠民和剂局方》
组成服法:龙胆草(酒炒)黄芩(炒)栀子(酒炒)泽泻 木通 车前子 当归(酒洗)生地黄(酒炒)柴胡 甘草(生用)。水煎服。
功能主治 泻肝胆实火,清肝经湿热。治肝胆实火引起的胁痛,头痛,目赤口苦,耳聋耳肿,以及肝经湿热下注之阳痿阴汗,小便淋浊,阴肿阴痛,妇女带下。现用于高血压病、急性结膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道疖肿属于肝胆实火者。亦用于甲状腺功能亢进、急性胆囊炎、尿路感染、急性前列腺炎、外生殖器炎症、急性盆腔炎、带状疱疹等属于肝胆温热者。
甘露消毒丸 《温热经纬》
组成服法:藿香、石菖蒲、白豆蔻、连翘、黄芩、木通、滑石、茵陈、川贝母、射干、薄荷。以上十一味,滑石水飞或粉碎成极细粉;其余茵陈等十味粉碎成细粉,与上述滑石粉配研,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。口服。成人一次6~9克,一日3次。7岁以上儿童服成人二分之一量;3~7岁儿童服成人三分之一量。忌食生冷、油腻之品。
功能主治:利湿化浊,清热解毒。用于湿温时疫、邪在气分。症见发热、倦怠、胸闷、腹胀、肢酸、咽肿、身黄、颈肿、口渴、小便短赤或淋浊,舌苔淡白或厚或干黄者。
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