正确选用清洗剂是保证清洗质量的前提条件之一，清洗剂选择不当，将影响器械清洗处理效率和器械的性能，目前清洗剂种类繁多，基本可分为酶类清洗剂、碱类清洗剂和酸类清洗剂。
1、酶类清洗剂：酶类清洗剂按化学结构分单酶和多酶，单酶清洗剂只含有一种酶，一般为蛋白酶，只能分解蛋白污物，多酶清洗剂至少有 4 种酶，包括糖酶、蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等， 能快速清除医疗器械上的污染物，多酶清洗剂对器械有清洗和酶解双重作用，能抗物理、化学吸附、抗静电抗沉淀，不影响化学分辨率，易过水清洗，对器械无损害。于凤菊等报道，多酶清洗医疗器械后，目测洁净度远远大于单酶清洗目测的洁净度，且对手术器械无腐蚀性。
廖燕农和林志红等研究显示，多酶浸泡后消毒清洗的器械洁净率为98％，隐血检测阳性率为1.5％，而运用传统清洗方法清洗器械的洁净率为65.3％，隐血检测阳性率为39.0％，2 组器械清洁效果和隐血检测结果比较差异有统计学意义。吴晓兰和泰晓霞调查显示，使用多酶清洗液器械生锈率仅为2％，而使用普通清洗剂的器械生锈率为 22％。然而酶的作用效果受其品牌、种类、水温、浓度和更换时间的影响。水温在 30℃至40℃酶的活性最强，水温超过 45℃酶的活性下降。浓度和浸泡时间随器械污染程度而定。酶稀释 2h 至3h 后酶活性会逐渐下降，因此应现配现用，稀释后即使不用时间长了也要更换。
2、碱性清洗剂：碱性清洗剂 pH ≥ 7.5，对油脂类污染有较强的去除能力，对金属腐蚀性小， 尤其适用于骨科、腹腔手术和产科手术等含有大量脂肪污染的器械，但碱性清洗剂不适用于塑胶制品、橡胶、软式内镜和含软金属的高精微手术器械。王秋梅 的研究显示：污染器械在全自动清洗消毒机的清洗过程中，加入碱性清洁剂清洗效果明显优于中性多酶清洗剂。
3、酸性清洗剂：就是我们通常说的除锈剂和除垢剂，pH 值≤ 6.5，对无机固体粒子( 锈渍和水垢 ) 有较好的溶解去除作用。用传统方法( 砂纸、钢丝球和去污粉之类的物品借助摩擦的物理方法也能去除无机固体粒子，但这种方法严重破坏器械的金属表面涂层，造成不可逆的永久性损害，并且会加快返锈的速度，而酸性清洗剂通过氧化还原原理，与锈渍和水垢产生化学反应，使锈渍和水垢变成溶入水的物质，不会对器械本身产生损伤和腐蚀。有研究显示：金属锈垢使用磷酸类清洗剂去除合格率达到 91％，硅酸盐垢采用氟化氢盐类清洗剂去除合格率达到 96％， 效果均最佳。庄春芬等的研究结果显示：鼻腔内镜器械和不同吸引器用酶洗剂和除锈剂联合清洗合格率达到 98％以上。
洁满仓提醒：正确的选择清洗剂对清洗效果事半功倍。
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