近日，现年84岁的中国钢琴演奏家刘诗昆老来得子，他的47岁妻子孙颖10月17日公布喜讯，她为刘诗昆诞下一子。她写道：“欢迎我们家庭的新成员，7.3磅的Tim Tim Lau刘天天（刘蓓蓓的天秤弟弟，小名添添）来到美丽的人世间。”孙颖还分享了儿子的照片，可见刘天天眼大大、皮肤白滑，相当可爱。
2020年，44岁的孙颖为81岁的刘诗昆诞下女儿，时隔三年，夫妻二人再次挑战人类生育极限，成功诞下第二个孩子。
不少网友祝福新生命的诞生，但同时也有人有疑问，刘诗昆已是八旬高龄，妻子年龄也不小，还能自然孕育生命吗？
理论上男性80多岁也可能自然生育
但随着年龄增大生育风险也大大增加
浙江大学医学院附属第一医院生殖医学科主任舒静主任医师也关注了这则新闻。她表示，女性在35周岁以后，生殖能力会逐渐下降，到50岁绝经后怀孕几乎不可能。男性出现生殖能力的衰减拐点大概比女性晚10年，生育期相对比较长。“男性到了青春期，睾丸受脑垂体促性腺激素的刺激，雄激素合成能力增加，精原细胞开始不断复制、增殖分化，生成精子。随着男性年龄的增长，精原细胞减少，生精能力下降，但如果这个男性一直保持健康，到八九十岁，还是会有一定数量的精原细胞和生精能力，这个时候，如果他的性功能正常，那就还具备一定的自然生育能力。”
舒静主任强调，年龄对女性的生育影响更严峻，高龄卵巢产生卵子的能力越来越弱，发展到无卵子产生，就无从谈受孕。另外，产生的卵子出现发育异常的概率高，即便卵子能受精，但是受精后分裂发育的能力下降，会产生染色体异常的胚胎，增加流产的风险。另外，从高龄女性自身身体状况考虑，年龄大了，子宫问题增多，如出现子宫肌瘤、子宫腺肌症的可能性增多，子宫血流灌注也不如年轻时；另外，患高血压、糖尿病、免疫性疾病的可能性也增多，加上怀孕期间胰岛素抵抗加重，影响胎盘发育导致胎儿生长发育障碍和母体妊娠并发症的发生。
对于男性，年龄虽然影响不像女性这样明显，但随着年龄过度增大，精子数量质量的下降还是比较明显的，精子发生基因突变的风险度会升高，导致后代遗传缺陷或流产的概率也会增大。
“高龄生育毕竟只是个例，名人效应可能会让大家忽视高龄的残酷现实。作为生殖医生，还是要呼吁大家把握年轻期的黄金生殖年龄，对绝大多数人来说，高龄生育存在很多风险和不可能性，不要把生育押宝到最后。”舒静提醒。
试管婴儿等辅助生殖技术
为不孕家庭带来希望
刘诗昆妻子孙颖并没有公布她是如何受孕的，有网友猜测，或许是通过最先进的试管婴儿技术成功孕育新生命。
随着科学技术的不断进步，试管婴儿等辅助生殖技术为很多不孕家庭带来希望。从医25年，舒静一路见证着我国生殖医学的发展。作为生殖医学领域专家，舒静擅长综合运用生殖内分泌、生殖外科、辅助生殖技术和生殖遗传、免疫知识解决不孕不育症，对试管婴儿反复失败、复发性流产有丰富的诊疗经验，为近一万个家庭带去新生命。
来舒静主任门诊就诊的患者，有不少人此前已经奔波辗转多家医院，甚至可能已经做过多次试管婴儿仍未成功孕育孩子。“不孕是多种不同病因导致的生育障碍状态，可以把怀孕比喻成种种子的过程，种子、土壤、环境等因素都会影响一颗种子能否成功发芽并长成大树。对于每对患者，可能产生的原因不同，也可能有不止一种问题造成生育障碍。”
“最关键的就是要认真详细全面地分析患者的病情，组合运用我们的十八般武艺，制定精准和综合的治疗方案。”舒静表示，“还需要善于总结前次失败的经验，挖掘可能的影响因素，精准治疗方能成功！”
曾有一位28岁的章女士，虽然年轻可就是怀不上，辗转多家医院，曾促排卵两次，每次卵泡成长到一半就不长了。第一次到舒静主任门诊的时候，舒静就敏锐地意识到章女士可能有遗传性的问题。
经过检查，果然确诊章女士FOXL2基因有致病突变，诊断是BPES综合征，基因致病突变影响了卵巢和卵子的发育。于是，舒静带领专家团队为章女士进行针对性的促排卵方案，调整取卵时间，采取特殊的胚胎培养方案……终于，在5次取卵后，成功移植了一个珍贵的囊胚，章女士成功怀上了宝宝！
不孕症相较20年前有了很大变化
来做试管婴儿的女性平均年龄35岁
“相较20年前，现在临床接诊的不孕症疾病谱、病人年龄和需求等都发生了很大变化。”
舒静说，以前的不孕症，以盆腔炎症、输卵管堵塞等居多，而近年来，内分泌疾病、排卵障碍、子宫内膜异位症、原因不明性不孕症患者占比提高。此外，高龄患者、前来寻求生育力保护的患者越来越多。而随着二胎三胎的放开，不少女性想生育二胎三胎时年龄已经偏大，生育力下降，寻求辅助生殖的人也多了，舒静主任团队做了统计，来做试管婴儿的女性平均年龄在35岁左右。
“试管婴儿等辅助生殖技术的出现，并不是鼓励大家放弃年轻时的最佳生育期，这种技术是医疗行为，是在不得已情况下采取的补救措施。”舒静提到，“试管婴儿解决的是受精问题，也就是说 ，夫妻双方在自然状态下精子卵子不能结合，需要通过体外受精的形式来结合。但做试管婴儿的前提也需要精子和卵子自身质量要好。”
舒静主任表示，临床上很多不孕症经过循因治疗其实是能够完成生育的。“但如果女方年龄大于35岁，积极试孕半年没有动静，那还是需要来医院检查，因为这个年龄即将出现生育力的断崖式下挫，需要尽早的评估处理。”舒静建议。
如果女方已经存在明显的排卵障碍（表现为月经紊乱）、输卵管阻塞（有盆腔炎过去史）、子宫内膜异位症（痛经或超声提示内异肿块）的高危因素，可以更早就医检查，由医生评估是否可以做试管婴儿。
相对而言，男方的生育力筛查更简单，只要做一个精液化验即可对男性生育力做出判断，因此有“不孕不育检查男性先行”之说。
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