#我在头条搞创作第二期#
在医保报销的时候,我们可以在报销单上看到自费多少,自负多少,自付多少,看得人晕头转向的,那么这三个“自”到底代表什么意思呢?
现在的医保一般有三个结算过程。首先是范围内费用全年累计少于6万的,统筹报销,超过6万的,大病保险报销,全年报销以后,自负费用超过5万的,大病救助再报销一部分。当然,虽然后台有这么多区别,但是病人只需要一次报销,这只是医保的结算方式而已。
自费,是指医保三大目录里丙类和目录范围外的费用,也就是完全不好报的。这个费用无论是统筹、大病保险报销还是大病救助二次报销,都是不可以报销的。
自负,就是在医保三大目录范围里,自己还需要承担的部分。比如,药品分丙类、乙类、甲类。其中乙类有自负50%、40%、20%、10%等,这个百分比就是应当自负的部分,还有就是可以报销的部分有一个报销比例,例如三级医院范围内报销91%,剩下的9%也算在自负里面。自负费用在使用统筹基金的时候是不报销的,但是在自负费用超过6万时,进入大病保险、大病救助的时候是可以报销的。
自付就是通过一系列报销结算后,自己需要承担的部分,就是实际上这次费用,你总共需要付多少钱,其他的钱由医保基金报了!
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