据悉,7月8日当天,安倍晋三正在日本良市进行街头演说,结果却遭枪击倒地,随后被送往医院抢救4个半小时,期间输了至少14升的血液,但仍然无法控制出血量,最终因锁骨下动脉大量出血死亡。
从日本奈良县警方发表的司法解剖结果来看,安倍晋三的脖子上有2个枪伤,间隔较近,大概是5cm左右,而且这两个伤口很深,伤及到了心脏的心室。医院表示,他被送进来的时候就已经心肺停止了,只是人到最后也没抢救过来。
不少人会觉得很奇怪,明明安倍晋三被送进医院时就已出现心肺功能停止的情况了,为何却不当场宣布死亡呢?这还有抢救的必要吗?
心肺停止意味着死亡吗?
心肺停止,从字面上来看,就是心脏呼吸停止的症状。
当人出现心肺停止的情况,通常会呈现出没有意识和无自主呼吸的状态,还有可能没有脉搏跳动的现象,如果去扒拉他们的眼皮,还能发现他们的瞳孔会放大。
按平常人的说法,如果一个人断气了或者是没有心跳了,大概率会说这个人是死了,然而在医学上一般会以心跳停止、呼吸停止及脑死亡为识别标志判定人死亡,最早在1968年,哈佛医学院特设委员会把死亡定义为不可逆的昏迷或脑死亡。因此,心肺停止和死亡之间还隔了个脑死亡。
为什么要以“脑死亡”来判定人的死亡呢?这是因为人在脑死亡之后,即使心脏很可能仍能保持继续跳动并维持全身的血液循环,但由于此时大脑损伤过重,到了已然无法复苏的状态,这时候心跳对生命来说已经没有了任何意义。
不过从心肺停止到脑死亡的窗口期其实很短,往往急救黄金时间只有几分钟。在完全断血和缺氧的情况下,大脑只能坚持6分钟,超过6分钟就基本上可以判定为脑死亡。
患者出现心肺停止后,还有抢救的必要吗?
尽管从心肺停止到脑死亡的急救黄金期非常短,但在医疗上仍然存有可以采取人工替代的方法进行抢救,除了常规的心肺复苏和除颤仪之外,也可采用“人工心肺机”ECMO进行心肺支持。这也意味着,当患者出现心肺停止后,仍然存有抢救的必要。
在临床上,与心肺停止相似,但更多的情况是心脏骤停,也即是平常所提到的“猝死”。这是种突然的、无法提前预料的死亡,但在生活也算是很常见,尤其是发生在一些心血管疾病患者身上,当然,一些生活习惯不好的人,比如说经常熬夜,也是有猝死的可能。
要知道,心脏停止4秒以上会出现黑朦,10-20秒以上者出现昏厥及抽搐,20-30秒后呼吸停止,45秒后瞳孔散大,1-2分钟瞳孔固定,4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损害。因此,出现心脏骤停后,患者仍存有一线生机,需要立即采取“心肺复苏”。
这个急救知识,关键时刻顶用
根据《中国心血管病报告2018》的数据来看,我国我国每年猝死人数高达55万,而医院外发生猝死的救治成功率仅有1%左右,这也就意味着差不多每一分钟就有一个中国人发生猝死。因此,心肺复苏,是每个人都必须掌握的一项生活必备技能。
以下就给大家说说当遇到身边出现心脏骤停的患者时,我们又该如何应急处理。
1. 检查患者
轻拍患者双肩,呼唤他的名字并查看反应,看看他是否还有呼吸,用5-10秒观察胸部、腹部,看看是否有起伏的动作。若是患者没有反应、没有呼吸或仅有很浅很费力的呼吸时需尽快拨打急救电话120,并为他进行心肺复苏。
2. 胸外按压
双掌交叠、双手相扣,掌根着力,垂直按压患者的乳头连线中点与胸骨的交界点,并向下按压5至6厘米,按压频率维持在100-120次/分钟。
3. 开放气道
左手放在患者额部向下压,右手放在病人下颌处向上抬,需保证下颌到耳部连线与地面垂直。值得注意的是,需先清楚患者口腔中的异物,以免造成堵塞。
4. 人工呼吸
捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入2次,吹气的量按照正常呼吸的量即可。
家医君寄语
无论是心肺停止还是心脏骤停,可用于急救的黄金时期都非常的短暂。因此,学习心肺复苏,对于我们而言,是件很有必要的事。
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